بیمه درمان تکمیلی بیمه ما
ارسال سریع بیمه نامه
پس از ثبت سفارش، بیمهنامه شما در کوتاهترین زمان صادر و برایتان ارسال میشود. فرقی ندارد کجا هستید؛ ما متعهدیم بیمهنامهتان بدون تأخیر به دستتان برسد.
خرید حضوری و آنلاین
شما میتوانید بیمه خود را بهصورت حضوری از نمایندگی ما تهیه کنید یا بهسادگی از طریق سایت،درخواست را ثبت کنید و مراحل را بدون مراجعه طی کنید.
صدور آنی
به کمک سیستم هوشمند صدور بیمهنامه، خرید شما بلافاصله ثبت و بیمهنامه در لحظه صادر میشود. دیگر نیازی به انتظارهای طولانی نیست.
همراه شما
از انتخاب بهترین طرح بیمه تا پشتیبانی پس از خرید، در تمام مسیر کنارتان هستیم. تیم پشتیبانی ما آماده پاسخگویی و راهنمایی شما در هر ساعت از شبانهروز است.
بیمه درمان تکمیلی چیست؟
بیمه درمان تکمیلی یکی از زیرشاخههای بیمه اشخاص است که برای جبران هزینههای درمانی، پزشکی، دارویی، بستری و جراحی طراحی شده است. این بیمهنامه به بیمهگذار کمک میکند در زمان بیماری، حادثه یا نیاز به خدمات پزشکی، فشار مالی کمتری را تجربه کند.
به زبان ساده، اگر هزینههای درمان شما بیشتر از پوشش بیمه پایه باشد، بیمه تکمیلی میتواند بخشی از این هزینهها را تا سقف تعهدات بیمهنامه پرداخت کند.
انواع بیمه درمان تکمیلی
بیمه درمان تکمیلی بسته به شرایط افراد و نوع درخواست، در چند مدل ارائه میشود.
بیمه درمان تکمیلی انفرادی
این بیمه برای افرادی مناسب است که امکان استفاده از بیمه تکمیلی سازمانی یا گروهی را ندارند. افراد دارای مشاغل آزاد، فریلنسرها، صاحبان کسبوکارهای کوچک یا کسانی که کارفرمای آنها بیمه تکمیلی ارائه نمیدهد، میتوانند از این نوع بیمه استفاده کنند.
بیمه درمان تکمیلی گروهی
این نوع بیمه معمولا برای شرکتها، کارخانهها، سازمانها و مجموعههایی صادر میشود که میخواهند کارکنان خود را تحت پوشش درمان تکمیلی قرار دهند. در بیمه گروهی، امکان پوشش کارکنان و در بسیاری از موارد اعضای خانواده آنها نیز وجود دارد.
بیمه درمان تکمیلی خانواده
بیمه تکمیلی خانواده برای افرادی طراحی شده که میخواهند اعضای خانواده خود را تحت پوشش درمانی قرار دهند. در این مدل، معمولا حق بیمه برای هر عضو به صورت جداگانه محاسبه میشود و شرایط سنی و دوره انتظار نیز باید پیش از خرید بررسی شود.
پوششهای بیمه درمان تکمیلی بیمه ما
پوششهای بیمه درمان تکمیلی بسته به طرح انتخابی، سقف تعهدات و شرایط بیمهنامه متفاوت است. برخی از مهمترین پوششهای این بیمه عبارتاند از:
هزینههای بستری و جراحی
بخشی از هزینههای بستری در بیمارستان، جراحیهای عمومی و تخصصی، خدمات بیمارستانی و مراقبتهای درمانی طبق شرایط بیمهنامه قابل جبران است.
هزینههای دارو، آزمایش و تصویربرداری
هزینههایی مانند دارو، آزمایش، رادیولوژی، سونوگرافی، اسکن، امآرآی و برخی خدمات پاراکلینیکی میتواند در طرحهای مختلف تحت پوشش قرار گیرد.
هزینههای زایمان
در برخی طرحها، هزینههای مربوط به زایمان طبیعی یا سزارین تحت پوشش قرار میگیرد. البته استفاده از این پوشش معمولا دارای دوره انتظار است.
هزینههای دندانپزشکی
برخی از طرحهای بیمه درمان تکمیلی، هزینههای دندانپزشکی را نیز تا سقف مشخصی پوشش میدهند.
هزینههای آمبولانس و فوریتهای پزشکی
در صورت نیاز به انتقال بیمار به مراکز درمانی یا استفاده از خدمات فوریت پزشکی، بخشی از هزینهها میتواند طبق شرایط بیمهنامه پرداخت شود.
هزینههای عملهای سرپایی
خدماتی مانند بخیه، گچگیری، برخی جراحیهای سرپایی و درمانهای محدود نیز ممکن است در پوششهای بیمه تکمیلی قرار بگیرند.
مزایای بیمه درمان تکمیلی بیمه ما
خرید بیمه درمان تکمیلی بیمه ما میتواند مزایای مهمی برای افراد و خانوادهها داشته باشد.
کاهش هزینههای درمان
با داشتن بیمه تکمیلی، بخش قابل توجهی از هزینههای درمانی، بیمارستانی و پزشکی طبق سقف تعهدات بیمهنامه قابل جبران است.
امکان صدور انفرادی
یکی از مزایای مهم بیمه تکمیلی بیمه ما، امکان صدور بیمهنامه به صورت انفرادی است. این ویژگی برای افرادی که بیمه تکمیلی گروهی ندارند، اهمیت زیادی دارد.
مناسب برای خانوادهها و افراد شاغل آزاد
افراد شاغل آزاد، صاحبان کسبوکار، خانوادهها و کسانی که تحت پوشش بیمه تکمیلی سازمانی نیستند، میتوانند برای دریافت این بیمهنامه اقدام کنند.
طرحهای متنوع با سقف تعهدات مختلف
بیمه درمان تکمیلی بیمه ما میتواند با طرحها و سقفهای تعهد مختلف ارائه شود تا هر فرد متناسب با نیاز درمانی و بودجه خود، گزینه مناسبتری را انتخاب کند.
دسترسی به خدمات درمانی با آرامش بیشتر
در زمان بیماری یا نیاز به درمان، دغدغه هزینهها میتواند فشار زیادی ایجاد کند. بیمه تکمیلی کمک میکند با آرامش بیشتری مراحل درمان را پیگیری کنید.
موارد خارج از پوشش بیمه درمان تکمیلی
مانند هر بیمهنامه دیگری، بیمه درمان تکمیلی نیز دارای استثنائات و موارد خارج از تعهد است. این موارد ممکن است بسته به شرایط بیمهنامه متفاوت باشد، اما معمولا شامل مواردی مانند جراحیهای زیبایی، اعمال غیرقانونی، ترک اعتیاد، برخی بیماریهای مادرزادی، هزینههای ناشی از جنگ و بلوا، خسارتهای ناشی از تشعشعات هستهای و برخی خدمات خاص میشود.
به همین دلیل، پیش از خرید بیمه درمان تکمیلی بهتر است شرایط عمومی، پوششها، سقف تعهدات، فرانشیز و استثنائات بیمهنامه به دقت بررسی شود.
هزینه بیمه درمان تکمیلی چگونه محاسبه میشود؟
حق بیمه درمان تکمیلی برای همه افراد یکسان نیست و بر اساس عوامل مختلف تعیین میشود. مهمترین عوامل موثر بر قیمت بیمه تکمیلی عبارتاند از:
سن بیمهشده
نوع طرح انتخابی
سقف تعهدات درمانی
انفرادی یا گروهی بودن بیمهنامه
پوششهای انتخابی
فرانشیز بیمهنامه
تعداد افراد تحت پوشش
داشتن یا نداشتن پوششهای اضافی
برای دریافت قیمت دقیق، بهتر است شرایط فردی یا گروهی شما بررسی شود و سپس مناسبترین طرح پیشنهاد گردد.
دوره انتظار در بیمه درمان تکمیلی
دوره انتظار به مدت زمانی گفته میشود که از شروع بیمهنامه آغاز میشود اما بیمهگر در آن مدت برای برخی پوششها تعهدی به پرداخت خسارت ندارد. برای مثال، پوششهایی مانند زایمان، جراحیهای خاص یا برخی خدمات درمانی ممکن است دارای دوره انتظار باشند.
بنابراین اگر قصد دارید از پوششهایی مانند زایمان استفاده کنید، بهتر است پیش از نیاز به خدمات درمانی، برای خرید بیمه تکمیلی اقدام کنید.
نحوه استفاده از بیمه درمان تکمیلی
برای استفاده از بیمه درمان تکمیلی معمولا دو روش وجود دارد:
در روش اول، بیمهشده با دریافت معرفینامه به مراکز درمانی طرف قرارداد مراجعه میکند و خدمات درمانی را طبق شرایط بیمهنامه دریافت میکند.
در روش دوم، بیمهشده هزینه درمان را پرداخت میکند و سپس با ارائه مدارک، فاکتور، گواهی پزشک و سایر اسناد لازم، برای دریافت خسارت از شرکت بیمه اقدام میکند.
خرید بیمه درمان تکمیلی از نمایندگی ۱۶۳۰ بیمه ما
انتخاب بیمه درمان تکمیلی مناسب نیاز به بررسی دقیق شرایط فرد، خانواده یا سازمان دارد. سقف تعهدات، نوع پوششها، دوره انتظار، فرانشیز، مراکز درمانی طرف قرارداد و هزینه بیمهنامه باید پیش از خرید مشخص شود.
نمایندگی ۱۶۳۰ بیمه ما آماده ارائه مشاوره تخصصی برای خرید بیمه درمان تکمیلی انفرادی، خانوادگی و گروهی است. کارشناسان این نمایندگی با بررسی نیاز درمانی و بودجه شما، مناسبترین طرح را پیشنهاد میدهند.
برای دریافت مشاوره رایگان، استعلام قیمت و ثبت درخواست خرید بیمه درمان تکمیلی بیمه ما، با نمایندگی ۱۶۳۰ بیمه ما در ارتباط باشید.
مشاوره رایگان انواع بیمه نامه
سوالات متداول
بیمه درمان تکمیلی چیست؟
بیمه درمان تکمیلی بیمهای است که بخشی از هزینههای درمانی مانند بستری، جراحی، دارو، آزمایش، تصویربرداری و برخی خدمات پزشکی را طبق شرایط بیمهنامه جبران میکند.
بیمه درمان تکمیلی چه تفاوتی با بیمه پایه دارد؟
بیمه پایه فقط بخشی از هزینههای درمان را پوشش میدهد، اما بیمه تکمیلی برای جبران هزینههایی طراحی شده که بیمه پایه آنها را کامل پرداخت نمیکند.
بیمه درمان تکمیلی بیمه ما به صورت انفرادی هم صادر میشود؟
بله. بیمه درمان تکمیلی بیمه ما امکان صدور به صورت انفرادی را دارد و برای افرادی که بیمه تکمیلی گروهی ندارند، گزینه مناسبی است.
بیمه درمان تکمیلی گروهی برای چه کسانی مناسب است؟
این بیمه برای شرکتها، سازمانها، کارخانهها و کارفرمایانی مناسب است که میخواهند کارکنان و در برخی موارد خانواده کارکنان را تحت پوشش درمانی قرار دهند.
بیمه درمان تکمیلی چه هزینههایی را پوشش میدهد؟
بسته به طرح انتخابی، هزینههایی مانند بستری، جراحی، دارو، آزمایش، رادیولوژی، دندانپزشکی، زایمان، آمبولانس، خدمات پاراکلینیکی و عملهای سرپایی میتواند تحت پوشش باشد.
آیا بیمه درمان تکمیلی هزینه زایمان را پرداخت میکند؟
در برخی طرحها، هزینه زایمان تحت پوشش قرار میگیرد، اما معمولا دارای دوره انتظار است. بهتر است پیش از خرید بیمهنامه، شرایط این پوشش بررسی شود.
دوره انتظار بیمه تکمیلی چیست؟
هزینه بیمه درمان تکمیلی چقدر است؟
قیمت بیمه تکمیلی به سن بیمهشده، نوع طرح، سقف تعهدات، پوششهای انتخابی، فرانشیز و انفرادی یا گروهی بودن بیمهنامه بستگی دارد.
آیا بیمه درمان تکمیلی همه هزینههای درمان را پرداخت میکند؟
خیر. پرداخت هزینهها طبق سقف تعهدات، فرانشیز، شرایط بیمهنامه و موارد خارج از پوشش انجام میشود.
برای خرید بیمه درمان تکمیلی بیمه ما چه باید کرد؟
برای خرید بیمه درمان تکمیلی بیمه ما، میتوانید از نمایندگی ۱۶۳۰ بیمه ما مشاوره بگیرید تا بر اساس نیاز درمانی، بودجه و شرایط شما، بهترین طرح پیشنهاد شود.